Как жить на выплаты от государства, если у отца был обширный инсульт?

9 мифов об инсульте

Как жить на выплаты от государства,  если у отца был обширный инсульт?
Getty Images

Нет. На самом деле это осложнение или последствие одного или нескольких хронических заболеваний. Инсульт молниеносен, недаром в прошлом его называли «апоплексический удар». Его можно сравнить со взрывом, который никогда не возникает из ниоткуда.

Наиболее частой причиной острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — так еще врачи называют инсульт — является атеросклероз, болезнь, которая поражает кровеносную систему человека.

Она приводит к хрупкости сосудов, лопанью так называемых атеросклеротических бляшек и образованию на месте повреждения бляшки тромбов. Если тромб не растворяется и продолжает расти, то в конце концов он отрывается и уносится по ходу сосуда с артериальным кровотоком.

Если тромб закрывает сосуд головного мозга, то происходит инсульт. Атеросклероз ускоряется гипертонией, повышенным содержанием холестерина и сахара в крови.

2. Инсульт нельзя предотвратить

Это не так. Есть два типа факторов риска, которые приводят к инсульту. Одни называют немодифицируемыми: на них нельзя повлиять. Например, к ним относят пол и возраст. Но другие факторы — модифицируемые — человек вполне может контролировать. Среди них — уровень холестерина и сахара в крови, давление и вес.

По статистике, у мужчин инсульт бывает чаще, чем у женщин, а после 55 лет риск инсульта увеличивается в два раза каждые 10 лет.

При этом если следить за давлением, контролировать уровень сахара и холестерина в крови, риск значительно снижается.

Этот процесс можно сравнить с ремнем безопасности в машине: если вы пристегнуты, полностью исключить вероятность аварии нельзя, при этом шансов выжить, если она все же произойдет, значительно больше.

Getty Images

3. Инсульт грозит только пожилым

Нет. К сожалению, инсульт может быть даже у детей. Когда ребенок находится в утробе матери, его легкие еще не работают, а в сердце имеется отверстие, через которое поступает кровь. Потом ребенок рождается, начинается кровообращение через легкие, и отверстие закрывается.

Но иногда этого не происходит: вместо того чтобы раствориться в легких, венозный тромб попадает через это незаросшее отверстие в артериальную систему кровообращения, а оттуда в головной мозг — в результате происходит инсульт.

Поэтому, если отверстие не закрылось само, его закрывают хирургическим путем.

Инсульты случаются и у молодых людей. Как правило, это связано с генетическими особенностями. К инсульту может привести врожденный диабет или повышенное тромбообразование. Но генетика определяет не все. Например, иногда во время родов у женщин очень сильно поднимается давление, и из-за этого тоже может произойти инсульт.

4. Инсульт всегда заканчивается параличом

Если вы порежете палец, в организме сразу же запустятся восстановительные процессы. То же и с инсультом. Инсульт не всегда заканчивается параличом, но, даже если часть тела парализована, подвижность можно восстановить.

Как правило, 50% двигательной активности после инсульта восстанавливается в первые три месяца, если сразу начать над этим работать. Мы не задумываемся, когда чистим зубы и завариваем чай. Но для человека, пережившего инсульт, даже такие простые действия оказываются сложными.

Поэтому уже на начальном этапе крайне важна реабилитация: выполнение определенных упражнений и движений ускорит процесс и сделает его более эффективным. Заключительная часть восстановления начинается спустя год, когда здоровые участки мозга берут на себя функцию погибших.

К примеру, та часть мозга, которая отвечает за ногу, может взять на себя функции руки. Конечно, при этом рука не будет такой подвижной, как раньше, но совершать определенные действия сможет.

5. Повторный инсульт всегда приводит к смерти

К счастью, это не так. Бывает и такое, что люди переживают по пять инсультов. В целом же медицина активно развивается, врачебное сообщество становится более образованным и может вовремя определить причины инсульта и назначить необходимую профилактику.

Кроме того, существует много просветительских проектов, которые популяризируют эту тему, рассказывают, как распознать инсульт, на что обратить внимание и какую помощь оказать в первую очередь.

В совокупности все это приводит к тому, что сегодня повторные инсульты происходят гораздо реже, чем раньше.

6. При симптомах инсульта можно принять таблетку и отлежаться дома, а скорую нужно вызывать только в крайнем случае

Это заблуждение. Оставаться дома нельзя: в конечном итоге это может стоить жизни. По статистике, 30% инсультов смертельны, поэтому своевременная помощь критически важна. К тому же инсульт имеет тенденцию прогрессировать. Можно провести такую аналогию: если вы прищемили палец дверью — это инсульт, а последующий отек — это прогресс инсульта.

Соответственно, в первые несколько дней признаки инсульта нарастают, и состояние человека может ухудшаться. Как правило, пациентов в таком состоянии кладут в палаты интенсивной терапии: здесь постоянно следят за их состоянием и оказывают всю необходимую помощь.

Кроме того, в 25–30% случаев за одним инсультом следует другой, а чтобы этого не допустить, важна профилактика.

Getty Images

7. Курение, алкоголь и стресс не влияют на риск развития инсульта

Это не так. Доказано, что образ жизни влияет на риск возникновения инсульта. Например, курение вызывает ускоренный атеросклероз.

Алкоголь в умеренных дозах не повредит, но если им злоупотреблять, может повышаться давление, и в результате есть риск возникновения гипертонического криза. Стресс тоже может спровоцировать возникновение инсульта.

Когда человек нервничает, происходит выброс адреналина, учащается сердцебиение и повышается давление.

Для профилактики инсульта важна физическая нагрузка. Она сохраняет эластичность сосудов и увеличивает количество рецепторов, которые захватывают холестерин и сахар, тем самым не давая им повыситься. Именно поэтому людям, страдающим диабетом, часто рекомендуют заниматься гимнастикой.

8. Восстановиться после инсульта можно с помощью робота

С этим можно поспорить. Действительно, иногда восстановление происходит с помощью роботов: человека помещают в подвесную систему, закрепляют ремнями, нажимают на определенные кнопки, и робот начинает за него идти.

У пациента, который долго лежал, создается иллюзия, будто он может свободно ходить. Но это часто дает обратный эффект. Когда его отсоединяют от системы, оказывается, что он не может пошевелиться, а эйфория и надежда были ложными.

Важно, что при инсульте поражена ткань головного мозга, а не конечности. Для восстановления нейрона нужно повторение задачи. Пассивное изменение положения рук и ног без обратной связи не способствует восстановлению двигательной функции. Пациент сам должен прикладывать усилия.

Этот процесс можно сравнить с игрой на гитаре: когда вы учитесь, вам нужно самостоятельно и многократно брать аккорды до тех пор, пока вы не получите результат.

9. Во время реабилитации главное — снова научиться двигаться

Конечно, восстановление двигательных функций крайне важно. Но это еще не все. Представьте, что вы бы ходили в школу, где учат только математике. Вы бы не знали ни языка, ни биологии, ни физики и были бы односторонне развиты.

После инсульта тоже важна междисциплинарная реабилитация. Поэтому ее рекомендуют проходить в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько специалистов, включая физического терапевта, логопеда и когнитивного психолога, который занимается памятью, мышлением и прагматикой.

Почему это важно? Иногда бывает, что пациент может двигаться, но при этом у него есть проблемы с памятью. Например, он все время забывает выключить газ. Восстановить такие функции как раз помогает когнитивный психолог.

Во время реабилитации крайне важна и работа психолога, который занимается эмоциональным состоянием пациента. Инсульт часто разделяет жизнь на до и после. Люди нередко впадают в депрессию. Психолог учит тому, что инсульт — это не приговор, и помогает найти мотивацию жить дальше.

Маргарита Шило

Источник: https://snob.ru/selected/entry/139608

Что нужно знать о предотвращении и лечении инсульта

Как жить на выплаты от государства,  если у отца был обширный инсульт?

В 2017 году почти 428 тысяч россиян перенесли инсульт, больше 136 тысяч умерли от него. С 2008 по 2016 год количество взрослых, у которых острое нарушение кровообращения головного мозга случилось впервые в жизни, увеличилось на 25%.

Однако несмотря на столь серьезную ситуацию в России, для большинства болезнь оказывается полной неожиданностью. Сразу понять, что делать, когда диагноз из далеких новостных лент и сводок статистики внезапно становится частью собственной жизни, удается не каждому.

“Отец пришел вечером с работы, начал вешать куртку и упал плашмя, — рассказывает москвичка Лилия. — Мы даже не поняли, что с ним случилось — непонятные действия рук и ног, на вопросы он уже не отвечал”. Семья вызвала скорую.

Врачи приехали очень быстро. 68-летнего мужчину доставили в реанимацию Городской клинической больницы №4, где он провел четверо суток. Диагноз Романа — инсульт невыявленной этиологии. “Что стало причиной, неясно. Через 16 дней отца выписали домой. Врачи спасли отца, но что делать дальше — стало полностью нашей проблемой”, — продолжает Лилия.

В какой-то момент впадаешь в отчаяние, когда кажется, что все. Надо, чтобы была опора, которая дает надежду и помощь, — друзья, любимые люди, психологи. Без этого просто не выживешь

Татьяна

мать Петра Буравцева, перенесшего инсульт

Квартира семьи оказалась совсем не приспособлена для пребывания фактически парализованного Романа.

Пациенту, перенесшему инсульт, нужна не только коляска для передвижения, но и техника для реабилитации: многофункциональная кровать, ходунки, ортезы, а также переносной туалет, средства гигиены. “Мы столкнулись с тем, что у нас не было ничего.

Все добывали сами, — говорит Лилия. — Средства гигиены покупали мы, а ходунки, кровать отдали неравнодушные люди. Так собрали средства на первое время”.

В подобной ситуации оказываются практически все, чьи близкие пережили инсульт. Проблема в том, что обратиться за помощью для покупки необходимого оборудования в благотворительные фонды можно, только если есть справка об инвалидности.

“Но в районной поликлинике нам сказали, что подать документы на оформление инвалидности можно лишь через четыре месяца после инсульта, — говорит Лилия. — Именно такой срок дается на реабилитацию.

И уже по итогам реабилитации медико-социальная экспертиза устанавливает инвалидность”.

Я сама работаю в благотворительности, но, когда это случилось у нас, не было четкого понимания, куда бежать и что делать

Лилия

дочь Романа, пережившего инсульт

Единственное, на что перенесший инсульт, но еще не оформивший инвалидность человек может претендовать бесплатно, — двухнедельная реабилитация в государственном центре. Так что в начале ноября Роман Михайлович начнет реабилитационный курс после инсульта по направлению, которое ему выписал невропатолог из районной поликлиники в рамках программы по борьбе с инсультом.

После оформления инвалидности отец Лилии получил индивидуальную программу реабилитации (ИПР). За прошедший после инсульта год Роман достиг положительных результатов и вернулся к обычной жизни. Лилия считает, что причина — в вовремя оказанной помощи. Скорая приехала быстро, а реабилитацию врачи больницы начали проводить уже в первые дни после инсульта.

Время — главный враг инсульта

По словам специалистов, чем раньше началась реабилитация после инсульта, тем больше шансов на успешное восстановление. “Есть методы реабилитации уже с первых часов, чем раньше их начать, тем лучше будет результат, — говорит врач высшей категории, невролог Кирилл Родионов.

— В первые часы и дни нужно лечить положением. Особым образом укладывать пораженную руку, ногу. Затем — массаж, ЛФК, лекарства. Результат реабилитации зависит от тяжести инсульта, скорости и грамотности оказанной помощи.

Вполне возможно бывает полное восстановление состояния пациента”.

Петру Буравцеву повезло меньше, чем Роману Михайловичу. Когда у 23-летнего выпускника геологического факультета МГУ случился инсульт, он вместе с близкими проводил выходные на даче в Подмосковье. “Петя сам дошел до дома, сам вызвал скорую помощь, — вспоминает его мать Татьяна. — Состояние ухудшалось и ухудшалось. Мне казалось, что врачи едут очень долго, и я перезванивала много раз”.

Когда молодого человека довезли до больницы в подмосковный город Домодедово, компьютерная томография подтвердила инсульт. “Врач больницы сказал, что сейчас суббота, нейрохирурга у них нет. И вообще, если мы москвичи, то лучше везти Петю в Москву”, — продолжает Татьяна.

На вопрос, как везти, в больнице посоветовали вызвать платный реанимобиль. Когда Петра удалось доставить в Институт нейрохирургии имени Бурденко, было уже 19:30. С момента инсульта прошло больше восьми часов.

“Нам не повезло, слишком долго нас возили. Привезли Петю уже без сознания. Две недели сын находился в коме”, — говорит Татьяна.

В больнице выяснилось, что у Петра врожденная патология сосудов головного мозга — артериовенозная мальформация (АВМ), при которой артерии и вены мозга переплетены в клубок. По словам врачей, зачастую человек всю жизнь может не подозревать о своем заболевании, а узнает о нем только в глубокой старости.

“Когда Петю выписывали, состояние было, конечно, ужасное, — вспоминает Татьяна. — Он даже не мог сам поднять голову. После кровоизлияния была поражена левая сторона, но правая часть тела тоже двигалась с трудом”.

Так солист и гитарист двух музыкальных групп, молодой геолог, который только начал заниматься инженерно-геологическими изысканиями строительства метро, начал учиться жить по-другому. Сейчас Петру 27 лет.

Чтобы восстановиться, он ежедневно занимается дома и периодически ездит в реабилитационные центры — раз в год бесплатный курс реабилитации предоставляют органы соцзащиты, в остальном помогают благотворительные фонды и друзья.

“Курс реабилитации стоит 15–17 тысяч рублей в сутки. Те, у чьих близких есть такие средства, лежат там годами. Но это не наш случай, — говорит Татьяна. — У Пети очень хорошие друзья.

Они и помогают собирать деньги на лечение, и поддерживают психологически: часто приезжают к Пете, продолжают общение с ним. Есть медленные, постепенные улучшения.

Мы стараемся, чтобы Петя не чувствовал себя оторванным от жизни — ходим в театр, музей, были в фан-зоне Чемпионата мира по футболу”.

Остается только догадываться, шло бы восстановление Петра быстрее, если бы инсульт произошел не на даче, а в Москве и ему сразу оказали необходимую помощь.

“Если быстро доставить человека в специализированный стационар, прогноз лучше, — говорит Кирилл Родионов. — Терапевтическое окно, когда врачи смогут помочь пострадавшему от инсульта, составляет 4,5 часа”.

Куда обращаться при инсульте?

В то время как пациентам требуется быстрая помощь врачей, их близкие не меньше нуждаются в поддержке.

“Я сама работаю в благотворительности, — рассказала Лилия, — но, когда это случилось у нас, не было четкого понимания, куда бежать и что делать”.

С ней согласна мать Петра Татьяна: “Главной проблемой для меня было отсутствие информации — в поликлиниках таких инструкций нет. Нужно знать, что есть соцзащита, фонды, куда надо подавать документы”.

Татьяна отмечает, что семья заболевшего нуждается не только в информационной, но и в психологической помощи: “В какой-то момент впадаешь в отчаяние, когда кажется, что все.

Надо, чтобы была опора, которая дает надежду и помощь, — друзья, любимые люди, психологи. Без этого просто не выживешь”.

По данным 2016 года, только 18% людей в России при инсульте сразу вызывают скорую, по Москве этот показатель — 24%. Но это ничтожно мало!

Екатерина Милова

директор фонда по борьбе с инсультом ОРБИ

В России такую помощь семьям оказывает фонд по борьбе с инсультом ОРБИ. Позвонив на бесплатную горячую линию 8-800-707-52-29, можно узнать, что делать дальше.

Как рассказали ТАСС специалисты фонда, примерно 60% обратившихся интересуются перспективами восстановления после инсульта, общим сведениями о болезни, спрашивают о методах ухода в больнице и на дому, о подготовке домашней среды для маломобильного пациента, получают советы о критериях выбора центра для реабилитации и о профилактике повторного инсульта.

Помимо ответов на медицинские вопросы, сотрудники фонда рассказывают, как и куда стоит обратиться. “Мы рассказываем, как и когда оформлять инвалидность после инсульта, чем могут помочь районные центры соцзащиты, к каким специалистам еще нужно обратиться в конкретном случае”, — пояснила врач фонда Ася Доброжанская.

“В ОРБИ очень помогли, сориентировали по действиям”, — говорит Лилия.

Татьяна узнала про фонд ОРБИ в 2015 году от друзей сына. Фонд оплатил курс реабилитации Петру, а также оказал ей психологическую поддержку.

Стереотипы с летальным исходом

Зачастую сами пациенты уменьшают свои шансы на спасение, затягивая с вызовом врачей. “По нашему опыту, мало кто звонит в скорую, если начинает плохо себя чувствовать, — отмечает директор фонда ОРБИ Екатерина Милова.

— Принято думать, что, если подскочило давление, можно отлежаться, попить сладкий чай. По данным 2016 года, только 18% людей в России при инсульте сразу вызывают скорую, по Москве этот показатель — 24%.

Но это ничтожно мало!”

Не последнюю роль играет и тяга россиян к самолечению: сходить за таблеткой к соседке, поискать в интернете, ставить капельницы для очищения сосудов. В то время как единственное, что нужно сделать при первых признаках инсульта, — вызвать скорую помощь. 

“Еще жива порочная практика, при которой таблетки для нормализации давления пьют, только когда оно уже повысилось, — говорит врач Кирилл Родионов. — Правильно регулярно пить подобранную схему.

Лекарства от давления пьются не для того, чтобы его снизить, а для того, чтобы оно держалось на приемлемом уровне”. По словам врача, из-за нерегулярного приема препаратов, возможно колебание цифр артериального давления от слишком высоких к слишком низким.

На таких колебаниях риск получить инфаркт или инсульт возрастает. 

Зачастую окружающие не оказывают помощь человеку с инсультом. Нарушение кровообращения в мозге путают с алкогольным опьянением: человек шатается, бессвязно говорит, не реагирует на вопросы. Поэтому важный момент при борьбе с инсультом — быть внимательнее не только к себе, но и к окружающим.

“Есть принятый во всем мире FAST-тест, который поможет понять, что это инсульт, — говорит Екатерина Милова. — Зная эти симптомы, люди уже не проходят мимо”.

Макеты FAST-теста (Face Arm Speech Test, что в переводе значит “лицо-рука-речь-тест” — прим. ТАСС) фонд бесплатно передает всем желающим — краткими инструкциями можно поделиться с коллегами или повесить в подъезде.

Врачи не устают повторять — инсульт можно предотвратить, достаточно только прислушиваться к своему организму. В группе риска — страдающие от гипертонии, ожирения, сахарного диабета.

“Чаще всего мы говорим на приеме про три кита: давление, пульс, холестерин, — рассказывает невролог Кирилл Родионов. — Если эти параметры в порядке, риск значительно меньше”.

Также в эту группу попадают люди с врожденными патологиями сосудов головного мозга. Внутримозговое кровоизлияние происходит даже у детей. Как сообщили ТАСС в Минздраве России, в 2016 году 84 ребенка в возрасте до 17 лет пережили инсульт.

Самый простой и безопасный способ выявить врожденную патологию сосудов головного мозга — сделать KT/МРТ.

Но есть и другой вид инсульта, который развивается у изначально здоровых людей. И если раньше такой “приобретенный” инсульт считался болезнью пенсионеров, то сейчас медики обеспокоены — инсульт стремительно молодеет. По данным Минздрава, количество людей в возрасте от 20 до 44 лет, перенесших инсульт, с каждым годом увеличивается в России на 0,5%.

“Многие работают в высоком темпе, — комментирует Кирилл Родионов. — Ложатся поздно, встают рано. Отсутствие сна — для организма фактор стресса. При этом, когда человек мало отдыхает, он близко к сердцу принимает внезапные ситуации и по работе, и по жизни”.

Врачи оспаривают существующий миф, что после первого инсульта неминуемо произойдет второй. “Первый инсульт — серьезное предупреждение о том, что пора поменять свой образ жизни, — уверен Родионов. — При соблюдении всех рекомендаций врачей инсульт можно отложить в необозримое будущее”.

Борьба с инсультом в России

На данный момент в стране выстроена система экстренной специализированной медицинской помощи — открыто более 609 сосудистых центров, где применяются современные технологии ведения больных со сложными состояниями.

Этим во многом объясняется незначительное снижение в России смертности от инсульта. По данным Минздрава России, за 2017 год от инсульта умерли больше 136 тыс. россиян, из них 21 193 человека трудоспособного возраста (больше 4 тыс. женщин в возрасте 16–54 года, почти 17 тыс. мужчин — 16–59 лет).

Однако количество пациентов, которые впервые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения за 2008–2017 годы, в России увеличилось.

О профилактике инсульта мы попросили рассказать врача фонда ОРБИ Асю Доброжанскую

1. Если у вас стоит диагноз “гипертония”, контролируйте артериальное давление, измеряя его дважды в день и записывая в тетрадь. На прием к врачу эту тетрадь необходимо взять с собой. Записи скажут больше, чем тысячи слов.

2. Прописанные врачом препараты от давления необходимо принимать так, как они назначены, не изменяя самовольно дозы и лекарства, а главное — не делая пауз в приеме.

3. При сахарном диабете риск инсульта возрастает многократно. Защита — контроль уровня сахара и соответствующая диета.

4. Если вы курите — самое время бросить. Курение значительно повышает хрупкость сосудов, заставляя их терять эластичность и делая их ломкими.

5. Людям старше 50 лет один раз в год нужно сдавать анализ крови на липидный профиль. По результатам анализа врач либо скажет вам, что вы в безопасности, либо назначит диету или препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

6. В возрасте старше 55 лет нужно сделать УЗИ сосудов шеи (УЗИ БЦА). Если там будет обнаружено сужение сосудов, обсудите с врачом лечение. Возможно, что вам будет предложена операция. Сужение сосудов на 50% и более означает, что вы в серьезнейшей группе риска по инсульту. Не пренебрегайте этим — само не пройдет.

7. Давайте себе регулярную физическую нагрузку. Нет времени посещать бассейн — ходите со скандинавскими палками, гуляйте, катайтесь на велосипеде. Не хочется в холодную погоду выходить из дома — приобретите беговую дорожку и ходите дома. 30 минут простых физических упражнений в день могут уберечь вас от страшной болезни, делающей человека инвалидом.

Продолжение

Источник: https://tass.ru/obschestvo/4680108

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

Как жить на выплаты от государства,  если у отца был обширный инсульт?

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

врач-невролог

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия  лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е.

применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем.

В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103.

Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.  

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.  

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга.

Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта».

Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим.

Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания.

В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту.

Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него.

Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Источник: https://citydog.by/post/zozh-insult/

Прав-помощь
Добавить комментарий