Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

Обязанности медсестры диализного зала

Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

При пункции вены, фистулы, подключении и отключении пациента от аппарата необходимо использовать хирургические перчатки, защитный экран на лицо. 13.4. При попадании крови на спецодежду последнюю необходимо сменить. Приложение N 1к ОСТ 91500.02.0001-2003″Отделение диализа.

Общие требования по безопасности» ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК) ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПО ГОСТ 12.1.

005-88) Наименование вещества ПДК, мк/куб, м Класс опасности Агрегатное состояние Кислота уксусная 5 2 пар, аэрозоль Формальдегид 0,5 2 пар, аэрозоль Хлорсодержащие 1 2 пар, аэрозоль Концентрат диализный (ацетатный, бикарбонатный А, В) 5 2 пар, аэрозоль Примечание. Класс 2 -вещества высокоопасные.

Важно Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку помещений с перемещением оборудования. 7.16 Приготовленный диализный концентрат необходимо тестировать в лаборатории на соответствие концентрации электролитов (К, Na, Ca). Руководитель отделением дает заключение по результатам лабораторного тестирования о пригодности диализного концентрата к использованию.

Заключение с бланком лабораторного анализа фиксируется в журнале оценки качества приготовления концентрата.
VIII. ТРЕБОВАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ К РАСХОДНЫМ МАТЕРИАЛАМ 8.

1 В отделении должны использоваться изделия однократного применения, соответствующие требованиям действующих нормативных документов, в неповрежденной потребительской таре, стерильные, апирогенные, нетоксичные.

Форум медицинских сестёр

Нормативная документация, регламентирующая работу отделения диализа Приказ МЗ РФ № 720 от 31 июля 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» Приказ МЗ РФ № 408 от 12 июля 1989 г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 606 от 28 ноября 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г.

Москве» Инструкция По соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в Центре экстракорпоральной терапии компании “Фесфарм “ 1.
Общие положения.

В диализных залах и процедурных

Внимание Освещенность рабочих поверхностей в зависимости от вида помещения должна составлять, лк: — для диализных залов — 500; — для технических и вспомогательных помещений — 300.

Конструкция светильников должна полностью исключать возможность попадания внутрь помещений осколков лампы в случае ее разрушения. Светильники должны быть установлены таким образом, чтобы их детали плотно прилегали к стене (потолку) без щелей и зазоров.

Бактерицидные лампы устанавливаются и эксплуатируются в соответствии с нормативами, изложенными в инструкции по эксплуатации. 4.

21 Электроснабжение и электротехнические устройства отделении должны соответствовать действующим нормам и правилам, в отделении диализа должно быть предусмотрено автономное резервное электроснабжение на случай внештатного отключения электроэнергии. 4.22 Помещения для диализа, технические помещения должны быть обеспечены огнетушителями.

Зенслим

Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ, попадание которых в окружающую среду возможно в процессе эксплуатации аппаратов для диализа, даны в приложении N 1 к настоящему отраслевому стандарту.

Для уменьшения влияния вредных веществ приточно-вытяжная вентиляция должна включаться за 30 мин. до начала работы и выключаться по окончании рабочего дня. В диализных залах может быть кондиционирование воздуха.

Кратность воздухообмена в зависимости от вида помещения должна составлять: — в диализных залах — 3; — в помещениях водоподготовки, приготовления и хранения диализных концентратов, хранения ингредиентов диализных концентратов; стерилизационной — 5; — в остальных помещениях — 1. 4.

20 Освещенность, источники света, тип ламп должны соответствовать установленным требованиям. В качестве источника света должны использоваться люминесцентные лампы.

Планирование гемодиализного центра

Медицинский персонал сталкивается с такими проблемами пациентов, как анемия, зуд кожных покровов, воспаление вен, носовые кровотечения, бессонница, увеличение артериального давления (его особенностью является повышение диастолического давления) и.т.д.

Велика роль медицинской сестры в профилактике возможных проявлений уремии.

Эффективность программного диализа зависит от того, как медсестра объяснит пациенту о важности соблюдения диетического режима, адекватного приема жидкости, приема гипотензивных препаратов, лечения анемии и коррекции ацидоза, о профилактике инфекционных осложнений и др.

В настоящее время на программном гемодиализе находятся 35 человек, было проведено анонимное анкетирование пациентов с целью выявления уровня качества работы медсестер. Анализ анкет пока- зал высокий уровень теоретических знаний и практических навыков медсестер отделения диализа.

Не допускается хранение в этих помещениях иных химических веществ, оборудования, расходных материалов, диализаторов. 4.

9 Площадь и оборудование помещений для хранения диализаторов, гемофильтров, магистралей, катетеров, растворов для гемодиафильтрации и перитонеального диализа, другого расходного материала определяется необходимостью хранения не менее месячного объема указанных расходуемых материалов с учетом количества выполняемых в отделении диализа процедур. 4.

10 Помещения для временного хранения и дезинфекции отработанных расходных материалов должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией. 4.11 Помещение для ремонта и наладки аппаратов должна быть обеспечено подводкой электроэнергии и очищенной воды.

Подготовка хирургического инструмента и перевязочного материала к стерилизации. 11. Подготовка дезрастворов и проведение дезинфекции инструментов по мере их использования на диализе. Дезинфекция инструментария после операций и гемодиализа и подготовка их к дальнейшей обработке.

Дезинфекция отходов гемодиализа, соприкасавшихся с кровью больных. 12. Работа в операционной по подготовке и проведению операций по созданию сосудистого доступа, парацентеза, пункций перикарда, пункций плевры и др. Участие в проведении этих операций. 13.

Работа в перевязочной: перевязки послеоперационных больных.
14.

Функциональные обязанности медсестры диализного зала

Выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные, подкожные; проведение инфузионной терапии больным во время процедур. 15. Осуществление забора биосред (кровь, моча) для клинических, биохимических исследований. IV. Права Операционная медсестра имеет право: 1. Пользоваться всеми льготами, предусмотренными в отделении. 2.

Получать необходимую информацию для выполнения своих обязанностей от старшей медсестры и заведующей отделением. 3. Периодически повышать свою квалификацию на курсах. 4. Совмещать свою работу с работой в других отделениях, при условии четкого выполнения своих обязанностей в отделении, с согласия зав. отделением в свободное от работы время. 5.

Получать гарантированную бесплатную профилактическую вакцинацию от вирусного гепатита. 6. Обеспечиваться спецодеждой (халат, шапочка, перчатки и т.д.) и необходимым уборочным инвентарем. 7.
Рекомендуемый состав и площади помещений отделения диализа приведены в приложении N 2 к настоящему отраслевому стандарту.

Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений должны соответствовать установленным строительным и санитарным нормам. 4.3. Должны быть предусмотрены помещения для амбулаторных больных. 4.4 В диализных залах должны быть предусмотрены: рабочее место врача и пост операционной сестры. 4.

5 Площадь помещения водоподготовки должна определяться в соответствии с техническими требованиями используемой установки. Требования к качеству очищенной воды устанавливаются соответствующими нормативными документами.

Важно А еще потому, что в лице товарищей по несчастью он видит проекцию своего будущего состояния через год, три, пять… И этот ситуационный стресс, естественно, еще накладывается на то неизбывное чувство тревожности, страха перед будущим, которое испытывает всякий терминальный больной.

Вжиться в состояние пациента К счастью, многие из тех, кто работает в отделениях гемодиализа, осознают свое предназначение и сопереживают больному. Форум медицинских сестёр Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим 5 % раствором Гигасепта.

Зенслим Проведение всех медицинских процедур и манипуляций в отделении, включая экстракорпоральные методы лечения и операции. 2. Выполнение санэпидрежима отделения. III. Должностные обязанности 1.

Источник: http://advocatus54.ru/obyazannosti-medsestry-dializnogo-zala/

Должностная инструкция операционной медсестры

И человеческий фактор Но, пожалуй, наиболее удручающий для диализного пациента фактор риска — человеческий.

Яркий пример тому — недавняя ситуация в одном из регионов Центрального федерального округа. «Семьдесят больных, получающих гемодиализ в горбольнице областного центра, могут остаться без необходимой медицинской помощи», — сообщили в начале прошлого года информационные агентства.

Причина оказалась в конфликте между главным врачом, недавно занявшей эту должность, и заведующей диализным отделением, которую та по непонятным причинам будто бы выживала с работы. Проблема состояла в том, что в случае ухода заведующей отделением проводить спасительную процедуру было бы попросту некому, так как других специалистов гемодиализа в больнице нет.

Между тем без аппарата «искусственная почка» пациенты смогут прожить не более 8 дней. То есть, конечно, погибнуть больным никогда не дадут.

Должностные обязанности процедурной медсестры: образец должностной инструкции

Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности — проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз.

Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции.

Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Кто такая процедурная медсестра

Медсестра — специалист со средним медицинским образованием.

Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д.

Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.

Место работы процедурной сестры — процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра — специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

  • современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения;
  • правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза;
  • правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода;
  • правила стерилизации изделий медицинского назначения;
  • правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете;
  • правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности «Сестринское дело».

Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции.

Иногда в качестве дополнительного требования выдвигается необходимость трехлетнего стажа работы на отделении, в котором специалист будет выполнять свои обязанности.

Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры — санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

  • проводить манипуляции только по назначению доктора;
  • приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов;
  • во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики;
  • строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.);
  • сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций;
  • тщательно заполнят документацию кабинета;
  • работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности;
  • пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами;
  • ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи;
  • соблюдать правила техники безопасности во время работы;
  • постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры

Медицинская сестра обладает следующими правами:

  • получать необходимую для осуществления работы информацию;
  • вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета;
  • доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения;
  • регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации;
  • предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.

Ответственность

Медсестра отвечает:

  • за организацию работы кабинета;
  • за своевременность выполнения врачебных назначений;
  • за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете;
  • за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня);
  • за правильную утилизацию медицинских отходов;
  • за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов;
  • за правильное ведение документации кабинета;
  • за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях — пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

Заключение

Медсестра — специалист, к квалификации которого предъявляются очень высокие требования. Она должна учиться и совершенствоваться всю жизнь, чтобы хорошо справляться со своими многочисленными обязанностями. В заключении можно сказать, что  благодарность пациентов и ощущение важности своей работы с лихвой компенсируют все сложности.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/obyazannosti-protsedurnoy-medsestry/

Медсестра диализного зала

XI. ТРЕБОВАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ АВАРИЙНЫХ И НЕШТАТНЫХ СИТУАЦИЯХ 11.1.

Аварии и нештатные ситуации могут быть обусловлены: — поражением электрическим током пациента или сотрудника — разгерметизацией гидравлических соединений системы подачи очищенной воды, диализирующего раствора, кровопроводящих магистралей, слива использованного диализирующего раствора, системы водяного отопления; — возникновением пожара; — отключением подачи электроэнергии или очищенной воды; — иными природными или техногенными факторами 11.2 При развитии нештатной ситуации или аварии персонал должен оценить риск поражения электрическим током и самостоятельно принять решение о предупреждении электротравмы: — отключить аппарат от электрической сети; — отключить главный сетевой рубильник.

Источник: http://2155317.ru/obyazannosti-medsestry-dializnogo-zala/

Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

В случае изменений в состоянии больного, требующих сроч­ных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсут­ствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экс­тренную доврачебную помощь.

20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной

диеты.

21. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в

ее присутствии.

22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем по­сещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание «Лучшая по профессии».

23. Ведет необходимую учетную документацию.

24. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвеча­ет за сохранность полученного белья для больных.

25.

Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача;

в случае невыполнения назначений, независмо от причины, немедлен­но докладывает об этом лечащему врачу.

3. Организует своевременное обследование больных в диагно­стических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории.

4.

врачу.

5.

Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие за­ведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении

состояния больного.

6.

Меню

Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах.

докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений.

7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физи­чески ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).

8.

Внимание

Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

9. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема

противопоказанной пищи и напитков.

10.

Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает

трупы умерших для передачи их в морг.

11.

Обязанности медсестры диализного зала

Важно А еще потому, что в лице товарищей по несчастью он видит проекцию своего будущего состояния через год, три, пять… И этот ситуационный стресс, естественно, еще накладывается на то неизбывное чувство тревожности, страха перед будущим, которое испытывает всякий терминальный больной.

Вжиться в состояние пациента К счастью, многие из тех, кто работает в отделениях гемодиализа, осознают свое предназначение и сопереживают больному.


Форум медицинских сестёр Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим 5 % раствором Гигасепта.

Зенслим Проведение всех медицинских процедур и манипуляций в отделении, включая экстракорпоральные методы лечения и операции. 2. Выполнение санэпидрежима отделения. III.

При работе с биологическими жидкостями персоналом должны соблюдаться меры безопасности, предусмотренные нормативными документами, исключающие возможность инфицирования персонала вирусными и другими инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические жидкости. Пользоваться всеми льготами, предусмотренными в отделении.
2. Получать необходимую информацию для выполнения своих обязанностей от старшей медсестры и заведующей отделением. 3. Периодически повышать свою квалификацию на курсах. 4.

Совмещать свою работу с работой в других отделениях, при условии четкого выполнения своих обязанностей в отделении, с согласия зав. отделением в свободное от работы время. 5. Получать гарантированную бесплатную профилактическую вакцинацию от вирусного гепатита. 6. Обеспечиваться спецодеждой (халат, шапочка, перчатки и т.д.) и необходимым уборочным инвентарем.

7.

Каждый вновь принятый на работу в отделение диализа сотрудник проходит первичный инструктаж и проверку знаний по охране труда, обеспечению безопасности на рабочем месте с демонстрацией безопасных и рациональных приемов работы.

Повторный инструктаж персонал проходит на рабочем месте не реже одного раза в 6 месяцев.
Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа. 12.

3 В процессе работы работник проходит обучение по программе, утвержденной руководителем отделения.

Прав-помощь
Добавить комментарий