Отказ в медицинских услугах

Отказ врача в оказании медицинской помощи и госпитализации: статья, иск

Отказ в медицинских услугах

Человеческая жизнь, а соответственно и здоровье, являются важнейшими ценностями.

Неудивительно, что такая важная сфера, как оказание медицинских услуг, регламентируется целым рядом федеральных законов, а неисполнение предписаний может привести к ответственности по УК РФ.

Довольно животрепещущим является вопрос об отказе в оказании медицинской помощи определенным медицинским учреждением или конкретным врачом. Рассмотрим такую ситуацию подробнее.

Допустим ли отказ врача в оказании медицинской помощи?

Ответ на вопрос о возможности отказа в оказании медицинской помощи дает 11 статья ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». документа следующее:

  • Для медицинских организаций, участвующих в программе государственных гарантий бесплатного (!) оказания медпощи, отказ в предоставлении услуг, а также требование их оплаты недопустимы;
  • Экстренная помощь оказывается любому человеку незамедлительно и бесплатно;
  • В случае нарушения предписанных указаний, медсотрудники несут ответственность в соответствии с нормами законодательства РФ.

Важно и следующее:

  • Если Вам отказали в приеме еще в регистратуре, ответственность за отказ возлагается на учреждение. То есть, здесь идет речь о нарушении правил возмездного оказания услуг (39 глава ГК РФ).
  • Если же предоставлять услуги отказался врач (по недобросовестности), и здоровью пациента при этом был нанесен вред, в дело вступает уголовное законодательство, а именно 124 статья УК РФ.

Давайте теперь узнаем, что делать, если вы получили отказ в предоставлении медицинской помощи.

О том, чем чреват отказ врача предоставить пациенту медпомощь, расскажет видеосюжет из известного ток-шоу:

Действия пациента

Чтобы объективно оценить вред, нанесенный потерпевшему, необходимо пройти экспертизу.

  • Когда наличие вреда не установлено, заключение передается в администрацию того лечебного учреждения, из которого последовал отказ. Администрация принимает решение о направлении потерпевшего на лечение и информирует об этом фонд медстрахования, выдавший потерпевшему полис (ТФОМС или СМО). Кроме того, копия претензии может быть направлена в Роснадзор.
  • Когда нанесение вреда выявлено, результаты экспертизы отправляются в юридическую службу страховой организации, сотрудники которой формулируют претензию к администрации больницы. Если споров не возникает, лечебное учреждение возмещает ущерб.
  • Когда администрация не соглашается с претензией СМО или ТФОМС, чтобы получить возмещение ущерба, следует действовать через суд. Также, страховая компания поднимает вопрос о возбуждении уголовного дела против врача, чей отказ в оказании помощи, привел к плачевным последствиям. В данном случае подается заявление в полицию.

В случаях необходимости оказания экстренных медицинских услуг, нужно вызывать скорую помощь, которая выезжает даже к больным без полиса.

Принимает звонки и распоряжается в отправке машин скорой помощи диспетчер. Он, также, классифицирует срочность вызова. Поэтому и ответственность за не приехавшую или приехавшую не вовремя машину возлагается на него. И если в результате опоздания скорой пострадает или погибнет человек, диспетчер будет наказан по 293 статье УК РФ «Халатность».

Далее мы расскажем вам про то, как составить иск на отказ в оказании медицинской помощи или отказ скорой помощи в госпитализации.

Составление претензий и иска

После того, как врач отказал Вам в оказании помощи, необходимо обратиться в администрацию больницы. Если реакции не последовало, следует писать заявление-претензию и направлять ее в администрацию, страховую службу, Роснадзор и, в случае наличия вреда для здоровья, – в прокуратуру.

Образец заявления можете посмотреть ниже или скачать.

Образец заявления на отказ в оказании помощи

Образец заявления на отказ в оказании медпомощи — 1Образец заявления на отказ в оказании медпомощи — 2Образец заявления на отказ в оказании медпомощи — 3Образец заявления на отказ в оказании медпомощи — 4Образец заявления на отказ в оказании медпомощи — 5

Образец иска, направляемого в суд, после отказа скорой помощи приехать на вызов, приложен ниже и доступен для скачивания.

Образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов

Образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов — 2Образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов — 3Образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов — 4Образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов — 5Образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов — 6Образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов — 7Образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов — 8

А теперь, когда вы знаете о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи, стоит быть в курсе и того, какая ответственность предусмотрена за него.

Ответственность

Итак, когда в результате отказа врачом или иным лицом, обязанным оказывать помощь, здоровью обратившегося человека был нанесен вред средней тяжести, виновного наказывают в соответствии с 1 частью 124 статьи УК РФ («неоказание помощи больному»). Наказания здесь предусмотрены альтернативные:

  • Штраф (максимум 40 000 рублей);
  • Штраф, равный доходу обвиняемого не более чем за три месяца;
  • Обязательные работы (до 360 часов);
  • Исправительные работы (до года);
  • Арест (максимум, на 4 месяца).

2 часть данной статьи применяется, когда вред здоровью больного, получившего отказ, был нанесен серьезный, либо же привел к летальному исходу. Наказания за такое деяние, разумеется, строже:

  • Принудительные работы (до 4 лет), которые могут быть дополнены запретом заниматься медицинской деятельностью и занимать конкретные должности (не более 3 лет);
  • Лишение свободы (максимум – на 4 года), которое может быть дополнено запретом занимать конкретные должности и заниматься определенной деятельностью (не более 3 лет).

Судебная практика

Нередко можно услышать фразу, что врач – это не профессия, а призвание. При рассмотрении дел из судебной практики по статье 124 УК убеждаешься в этом еще раз, понимая, что от действий врача нередко зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

В качестве примера приведем решение Вяземского суда (Смоленская область) от 15.08.2011, касательно событий, произошедших в 2007 году.

Обвиняемый по делу – врач травматолог-ортопед Сибиченков А.В. Во время его дежурства в отделение больницы обратился А.Н., который часом ранее получил травму на токарном станке. Потерпевший не признался, в каких условиях получил травму, соврав, что упал.

Сибиченков проводить осмотр не отказался, однако, как выявило следствие, не провел всех необходимых процедур, в результате чего поставил неточный диагноз.

Не определил, что у пациента поломаны ребра (хотя на рентгеновском снимке, сделанном при осмотре, данные повреждения просматриваются), не измерил кровяное давление, не исключил возможность разрыва селезенке, путем назначения ряда анализов. Согласно показаниям свидетелей – коллег А.Н.

, доставивших его в больницу, Сибиченков не предлагал госпитализацию А.Н. В справке врач указал, что больной получил «ушиб грудной клетки».

Сибиченков отправил А.Н. домой, сказав, что ему нужно отлежаться, а в понедельник прийти на прием за больничным листом. Никаких опасений о здоровье пациента доктор не выявил. Госпитализацию, по его же словам, предлагал, однако больной якобы отказался. Тем не менее, соответствующей записи об отказе в журнале не обнаружено.

Товарищи отвезли А.Н. домой на такси. В квартиру потерпевший поднялся с большим трудом, был бледен и тяжело дышал. Гражданская жена была обеспокоена состоянием мужчины, а поэтому позвала его мать. Женщины заметили, что А.Н. стало хуже.

Мать больного дала ему 2 таблетки анальгина, однако облегчения не было, так что, она вызвала скорую. Приехавший фельдшер просмотрел справку, выданную Сибиченковым, где кроме ушиба ничего не значилось, сделал укол димедрола и уехал.

Состояние потерпевшего ухудшалось, так что женщины вновь вызвали скорую помощь.

Приехавший врач сказал, что больного нужно срочно госпитализировать, так как у него наблюдается внутреннее кровотечение в результате разрыва селезенки. По дороге в больницу А.Н. скончался.

Обвиняемый Сибиченков свою вину не признает. Указывает, что диагностировать разрыв селезенки он не мог, так как в случае двухмоментного разрыва симптомы не наблюдаются. Однако по результатам экспертизы стало известно, что разрыв был одномоментным, а значит, диагностировать его Сибиченков мог, если бы не проявил преступную небрежность.

На основании показаний многочисленных свидетелей (коллег А.Н., привезшие его, медсестер, дежуривших с обвиняемым, жены и матери потерпевшего), а также мнения экспертов и результата исследований, суд пришел к выводу, что кончина А.Н. находится в прямой зависимости от действий Сибиченкова. Его деяние классифицируется по 2 части 124 статьи УК РФ «Неоказание медицинской помощи».

Сибиченкова приговорили к двум годам лишения свободы, однако благодаря положительным отзывам и характеристикам, полученным от главврача и прочих сотрудников больницы о Сибиченкове, фактический срок заменен на условный. Запрета на продолжение деятельности не назначено.

Гражданский иск, с требованием возмещения материального и морального вреда, поданный матерью А.Н., удовлетворен частично. Обязанность выплатить средства возложена на больницу.

Права пациентов подлежат защите, и не важно, речь идет о предоставлении любому гражданину необходимой медпопомощи или нераскрытии его медицинской тайны.

Еще один вопиющий случай отказа врачей помочь больному человеку рассмотрен в следующем видео:

Источник: http://ugolovka.com/prestupleniya/protiv-zhizni-i-zdorovya/vrachi-i-meditsina/otkaz-v-okazanii-pomoshhi.html

Отказали в оказании медицинской помощи: Ответственность и наказание

Отказ в медицинских услугах

Многих граждан интересует вопрос, какая ответственность за то, что отказали в предоставлении медицинских услуг. В нашей стране по статье 11 ФЗ Об основах охраны здоровья граждан РФ, указано:

  • для различных мед организаций, принимающие участие в специальной программе гос гарантий бесплатного и обязательного оказания мед помощи, отказ недопустим по закону;
  • недопустимо требование оплаты мед помощи, которая должна по закону быть оказана гражданину РФ на полностью бесплатной основе;
  • экстренная помощь должна в обязательном порядке быть оказана абсолютно любому гражданину, который в ней нуждается;
  • мед работники несут полную ответственность в соответствии с действующими нормами и правилами законодательства РФ.

Если Вам отказали в приеме еще в регистратуре, ответственность за отказ возлагается на учреждение. То есть, здесь идет речь о нарушении правил возмездного оказания услуг (39 гл. ГК РФ). Пациенты, не имеющих необходимой информации, которая касается того, что такое отказали в оказание медицинской помощи, поэтому у них возникает много проблем и различных сложностей.

Если у вас имеются подобные проблемы, тогда для их полного решения, рекомендуется обратиться за профессиональной консультацией в юридическое бюро, где осуществляют деятельность высококвалифицированные и опытные адвокаты. Этот факт имеет, достаточно важный момент и к нему требуется относиться максимально ответственно и серьезно, чтобы избежать большого числа проблем.

Если же предоставлять услуги отказался врач, и здоровью пациента при этом был нанесен вред, в дело вступает законодательство, а именно 124 статья УК РФ. Теперь необходимо будет выяснить, что делать, если вы получили отказ в предоставлении медицинской помощи.

В случаях, когда у вас имеются определенные трудности или же некоторые проблемы, касательно того, что представляет собой отказали в оказание медицинской помощи, тогда воспользуйтесь высококвалифицированной помощью опытного юридического работника. Такой подход в значительной степени поможет вам в решении ваших сложностей и сэкономит время.

Опытные и грамотные адвокаты помогут вам осуществить заполнение и сбор разнообразных документов и заявлений, что окажет положительное действие при рассмотрении вашего дела в суде.

Особенности норм законодательства в России

У гражданина РФ появляются разнообразные проблемы и трудности, которые связаны с тем, что делать если постоянно отказывают в мед помощи, тогда имеется хорошая возможность воспользоваться квалифицированной помощью специалистов в области юриспруденции.

Подобный подход к решению проблем считается современным и одним из самых оптимальных, потому как позволяет своевременно собрать и оформить все необходимые документы с полным соблюдением действующих норм законодательства нашей страны.

Поэтому, пренебрегать помощью квалифицированных и грамотных адвокатов не рекомендуется.

Использование старого оборудования сильно огорчает пациентов. Платная клиника или платный травмпункт, напротив, обычно оснащены превосходно. Очень часто у людей возникают разные трудности, а также вопросы, которые связаны с тем, привлечение к административной и правовой ответственности.

Иногда у людей появляются проблемы и трудности, касающиеся того, уголовное наказание за не оказание мед помощи и они не имеют возможности решить их самостоятельно. Для этого действуют юридические бюро, где занимаются работой высококвалифицированные и опытные специалисты обладающие нужными знаниями и опытом работы.

Обращаясь за помощью к грамотному юристу, у вас имеется превосходная возможность решить свои проблемы максимально быстро по времени и с положительным результатом, что очень важно.

Для полного, и своевременного решения, потребуется правильно обратиться за помощью. Консультация в юридическом бюро в подобных случаях, будет единственно верным и современным решением, которое поможет устранить все трудности и неприятности.

В определенных случаях, у людей появляются трудности, связанные с тем, уголовное наказание за не оказание мед помощи, тогда потребуется максимально быстро по времени обратиться за высококвалифицированной помощью грамотного юридического работника.

Это очень поможет при обращении в суд добиться полного восстановления ваших законных интересов, которые могут быть нарушены.

Рассматривая указанный вопрос максимально подробно, необходимо будет знать, что при отказе в приеме еще в регистратуре, ответственность за отказ возлагается на учреждение. То есть, здесь идет речь о нарушении правил возмездного оказания услуг (39 гл. ГК РФ).

У граждан нашей страны возникает масса разнообразных вопросов, которые касаются, привлечение к административной и гражданской ответственности, чтобы правильно их решить требуется своевременная помощь высококвалифицированного специалиста в данной сфере деятельности.

Поэтому, в подобных случаях очень важна своевременная и грамотная помощь опытного юридического работника, который имеет всю необходимую информацию.

Особенности законов в России

Записаться к врачу в частном учреждении можно в срочном порядке. Иногда посетить специалиста позволяется в день записи.

Медицинские услуги, которые оказываются различными организациями в нашей стране для граждан, когда у них возникают проблемы и сложности со здоровьем, могут осуществляться, как на платной, так же и на бесплатной основе.

Внимание! В нашем государстве, значительное количество граждан РФ, которые обращаются с подобного рода вопросами и трудностями в юридическое бюро, где работают высококвалифицированные и грамотные адвокаты, не понимают всей сути имеющихся проблем.

Здесь, по мнению большого числа опытных специалистов, своевременное обращение за грамотной помощью к адвокату, который имеет требуемый опыт выполнения этих работ, а также актуальную информацию, помогает в значительной степени сэкономить время и деньги клиентов.

Этот момент имеет значимый вид, потому как человек может решить свои проблем, которые могут быть связаны с тем, что не имея юридического образования, он не может правильно и своевременно заполнить необходимые документы, а также подать исковое заявление для последующей подачи в различные инстанции.

Большое число пациентов считают, что если определенные медицинские услуги будут им оказаны на полностью платной основе, тогда это приведет к лучшему положительному результату, потому как в этих медицинских учреждения работают профессионалы своего дела.

Необходимо помнить, что врачам выгодна будет болезнь пациента.

Они могут назначить предоставление абсолютно необязательных и при этом ненужных платных медицинских услуг напугать пациента не правильным множеством диагнозов, назначить более прочие варианты лечения, чем нужно в конкретной или же общей ситуации.

Куда лучше всего обратиться?

В этом важном для многих граждан вопросе, многое зависит от самого медицинского учреждения, куда обратился за получением помощи определенный гражданин.

Для большого числа граждан, основным моментом при обращении в различные медицинские учреждений, которые оказывают услуги на территории нашей страны, при этом на полностью платной основе является получение консультации или же определенного лечения от высококвалифицированного и опытного специалиста.

Чем больше приёмов и обследований, тем большая денежная сумма может определенно оказаться в кассе. Нужно констатировать, что врачам выгодна будет болезнь пациента.

Когда у определенного гражданина имеются определенные трудности или же проблемы связанные с тем, что делать если постоянно отказывают в мед помощи, тогда одним из самых правильных вариантов будет обратиться за грамотной помощью высококвалифицированного юридического работника, который имеет необходимый багаж знаний и продолжительный по времени опыт работы.

Они могут назначить предоставление абсолютно необязательных и при этом ненужных платных медицинских услуг напугать пациента не правильным множеством диагнозов, назначить более прочие варианты лечения, чем нужно в конкретной или же общей ситуации.

Когда вы не понимаете и не владеете требуемой информацией, куда можно обратиться, что бы провели проверку, тогда многие специалисты порекомендуют вам проконсультироваться у опытного и грамотного юридического работника.

Он способен оказать вам необходимую, а что очень важно, своевременную помощь и избавит от большого числа трудностей и непредвиденных проблем, которые могут появиться в данном вопросе. Воспользуйтесь помощью опытного юриста, и вы сможете максимально быстро по времени решить свои трудности.

Как составить исковое заявление?

Когда у гражданина нашей страны появляются проблемы, и он не понимает, куда можно обратиться, что бы провели проверку, тогда своевременная и грамотная помощь юриста в данном вопросе будет незаменимой по своей основной сути.

Консультация опытного и квалифицированного специалиста поможет разработать тактику и стратегию поведения, которые помогут выиграть дело, если вы будете обращаться в суд. Большое число граждан нашего государства не владеет необходимыми знаниями по вопросу.

Обычно в частной лечебнице оборудование и интерьер отличаются от того, к чему многие граждане в государственных учреждениях.

При всем этом, использование старого оборудования сильно огорчает пациентов. Платная клиника или платный травмпункт, напротив, обычно оснащены превосходно. Записаться к врачу в частном учреждении можно в срочном порядке.

Иногда посетить специалиста позволяется в день записи.

Медицинские услуги, которые оказываются различными организациями в нашей стране для граждан, когда у них возникают проблемы и сложности со здоровьем, могут осуществляться, как на платной, так же и на бесплатной основе.

У некоторых групп пациентов появляются проблемы и трудности, касающиеся того, уголовное наказание за не оказание мед помощи и они не имеют возможности решить их самостоятельно.

Для этого действуют юридические бюро, где занимаются работой высококвалифицированные и опытные специалисты обладающие нужными знаниями и опытом работы.

Обращаясь за помощью к грамотному юристу, у вас имеется превосходная возможность решить свои проблемы максимально быстро по времени и с положительным результатом, что очень важно.

Большое число пациентов считают, что если определенные медицинские услуги будут им оказаны на полностью платной основе, тогда это приведет к лучшему положительному результату, потому как в этих медицинских учреждения работают профессионалы своего дела.

Большое число граждан нашего государства не владеет необходимыми знаниями по вопросу, куда можно написать жалобу на медиков, поэтому у них возникает значительное число трудностей, которые приходится решать.

Чтобы полностью избежать подобного рода проблем, рекомендуется своевременно обратиться за консультацией к высококвалифицированному и грамотному адвокату, который способен оказать необходимую юридическую помощь.

В РФ медицинские услуги по действующим нормам законодательства, могут быть оказаны гражданам РФ на платной основе.

Заметное число людей, которые не знают, куда можно написать жалобу на медиков, находятся в, достаточно затруднительном положении, поэтому им необходима грамотная и своевременная консультация высококвалифицированного юриста.

Такой подход поможет максимально быстро по времени решить разнообразные неприятности, которые могут появиться при решении подобного рода вопросов.

Оплата осуществляется самими гражданами или же работодателями на базе составленного соглашения. Эти соглашения относятся к договорам, которые связаны с медицинским страхованием граждан.

Достаточно часто у граждан нашей страны возникает масса разнообразных вопросов, которые касаются, привлечение к административной и гражданской ответственности, чтобы правильно их решить требуется своевременная помощь высококвалифицированного специалиста в данной сфере деятельности.

Поэтому, в подобных случаях очень важна своевременная и грамотная помощь опытного юридического работника, который имеет всю необходимую информацию.

Данный факт имеет очень важное значение, поэтому к нему требуется относиться тщательно и максимально серьезно.

Медицинской услугой, считается мед вмешательство или же определенный комплекс подобных вмешательств, которые необходимы для того, чтобы осуществить профилактику или же лечение определенного пациента обратившегося в мед учреждение за данной услугой.

Важно! По всем вопросам о медицинской помощи и медицине, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Или можете задать вопрос в любом сплывающем окне, для того, что бы юрист по вашему вопросу смог Вам максимально быстро ответить и проконсультировать.

Юристы по вопросам медицины и правонарушениям в медицине, и адвокаты, кто зарегистрирован на Российском Юридическом Портале, постараются Вам помочь с практической точки зрения в сложившемся вопросе и проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.

отказали оказании медицинской помощи ответственность наказание исковое заявление

Источник: https://jur24pro.ru/sotsialnye-programmy/otkazali-v-okazanii-meditsinskoy-pomoshchi-otvetstvennost-i-nakazanie-267977/

Отказ от пациента: строго по правилам

Отказ в медицинских услугах

– Алексей, так все-таки: может врач отказаться от пациента или нет?

– Может. Другое дело, что тут много нюансов, в которых далеко не каждый способен разобраться. Хотя законодательством РФ и правоприменительной практикой этот вопрос уже давно разрешен. В соответствии с 7 статьей Конституции Российская Федерация – социальное государство, охраняющее здоровье людей.

Статья 41 Конституции РФ указывает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Очень важно, что в нашей стране с точки зрения закона здоровье человека признается высшим неотчуждаемым благом, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности.

Такое понимание здоровья является официальной позицией высшей судебной инстанции – Конституционного суда РФ.

Который указывает, что, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Эта позиция нашли отражение в ставшем уже хрестоматийным определении Конституционного суда от 6 июня 2002 года №115-0 «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Мартыновой Е.З.».

Женщина жаловалась, что ей необоснованно было отказано медицинской организацией в продолжении лечения и требовала возмещения причиненных убытков. В определении по жалобе Мартыновой КС указал на недопустимость отказа в медицинской помощи и возможность компенсации убытков.

При этом важно, что при полном возмещении убытков учитываются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

В указанном определении Конституционный суд разъясняет, что отказ в медицинской помощи не согласуется также с существом медицинской профессиональной деятельности, врачебным долгом, морально-этическими и юридическими нормами, определяющими обязанности врача во взаимоотношениях с больными и права пациентов.

– То есть получается, что «государственный» врач не имеет права отказаться от пациента?

Спустя почти 9 лет после появления данного определения КС был принят Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно п. 7 ст.

4 этого закона одним из основных принципов охраны здоровья является «недопустимость отказа в оказании медицинской помощи».

Недопустимости отказа в оказании помощи посвящена статья 11, в соответствии с которой:  

  1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
  2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
  3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ».

Таким образом, медицинская организация, которая участвует в системе ОМС, не имеет права отказать пациенту в медицинской помощи. И это так называемое императивное (не подлежащее изменению) требование закона.

Причина данного обязательного требования заключается в том, что программа госгарантий является механизмом реализации заложенной в Конституции РФ гарантии охраны здоровья и бесплатной медицинской помощи.

Допущение возможности отказа пациенту в оказании медицинской помощи по программе государственных гарантий противоречило бы конституционным правам граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Все под судом

– У частников в этом смысле свободы больше?

– Медицинские организации, которые предоставляют платные медицинские услуги, также не могут отказать в помощи пациенту, поскольку они заключают публичный договор (п. п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ). И эта позиция также нашла отражение в вышеупомянутом определении КС по жалобе Мартыновой Е.З.

Как указал Конституционный суд, возмездное оказание медицинских услуг представляет собой реализацию гарантируемой в РФ свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ст. 8, ч. 1; ст. 34, ч.

1, Конституции РФ) и производится медицинскими учреждениями в рамках соответствующих договоров. К таким договорам, как следует из п. 2 ст. 779 ГК РФ, применяются правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса РФ.

В свою очередь  деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем. Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст.

426 ГК РФ признается публичным, то есть соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится.

При этом коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора, кроме случаев, предусмотренных законом и иными правовыми актами.

Отказ организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (п.

3 ст. 426 и п. 4 ст. 445 ГК РФ). Обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности предоставить соответствующие услуги означает и недопустимость одностороннего отказа исполнителя от исполнения обязательств по договору, если у него имеется возможность исполнить свои обязательства (предоставить лицу соответствующие услуги), поскольку в противном случае требование закона об обязательном заключении договора лишалось бы какого бы то ни было смысла и правового значения.

Очень важный тезис Конституционного суда в определении от 6 июня 2002 года – указание на то, что такое ограничение свободы договора для одной стороны – исполнителя (в данном случае – медучреждения, оказывающего платную медицинскую помощь), учитывающее существенное фактическое неравенство сторон в договоре о предоставлении медицинских услуг и особый характер предмета договора (в том числе уникальность многих видов медицинских услуг, зависимость их качества от квалификации врача), направлено на защиту интересов гражданина (пациента) как экономически более слабой стороны в этих правоотношениях, обеспечение реализации им права на медицинскую помощь. КС также указал, что рассматривая дела, суды должны исходить из того, что законными причинами прекращения договора платных медицинских услуг не могут признаваться такие, которые обусловлены исключительно волей лица, оказывающего данные услуги.

Правило трех

– Где тогда право врача на отказ от лечения и как оно соотносится с конституционными правами и принципами охраны здоровья?

– Ч. 3 ст.

70 Федерального закона «Об охране здоровья граждан» указывает, что лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. Таким образом, правовая возможность отказаться от лечения и наблюдения за пациентом есть. Но, как мы с вами выяснили, она не должна противоречить конституционным правам и общим принципам.

В правовой взаимосвязи с конституционными нормами о праве на охрану здоровья и медицинскую помощь, общим принципом недопустимости отказа в медицинской помощи реализация права врача на отказ от лечения имеет важные условия: «В случае отказа лечащего врача от наблюдения  и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача». Таким образом, лечащий врач имеет право отказаться от пациента, но при трех условиях: 1) отказ должен быть согласован с должностным лицом медицинской организации; 2) отказ не должен создавать угрозу жизни пациента и здоровью окружающих; 3) медицинская организация должна немедленно организовать замену лечащего врача.

Облико морале

– Выходит, что врач «как бы» отказывается от пациента, но на практике отказ «не настоящий». Все равно пациент в приоритете…

– Конечно, не всем медицинским работникам это может понравиться. Особенно в системе частного здравоохранения. Но надо напомнить, что каждый медицинский работник дает клятву врача в соответствии со ст. 71 закона №323-ФЗ.

Кроме того, первым национальным съездом врачей РФ 5 октября 2012 года был принят Кодекс профессиональной этики врача. Данный документ не содержит указания на безусловную возможность отказа врача от пациента.

Наоборот, в нем прописаны обязательства врача добросовестно исполнять профессиональный долг.

Ранее в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года лечащий врач мог отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения больным предписаний или правил внутреннего распорядка ЛПУ (ст. 58 и 59). Однако, как понятно из изложенного выше, данная норма не в полной мере соответствовала конституционным основам и общим принципам охраны здоровья. Сейчас отказаться от ведения пациента можно только строго в соответствии с ч. 3 ст. 70 закона №323-ФЗ, соблюдая условия для отказа, указанные выше. Пренебрежение данными положениями приводит к гражданским искам и административным штрафам. Например, за отказ в оказании медицинской помощи Роспотребнадзор привлекает медорганизации к ответственности по ч. 3 ст. 14.1 КоАП.

Всем, кто работал с пациентами, известно, что лечить человека, который не доверяет врачу,  очень сложно. Порой просто невозможно. Поэтому при таких обстоятельствах целесообразно – в своих же собственных интересах – произвести замену.

Найти врача, который сумеет выстроить коммуникацию с пациентом.

Недавно министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, комментируя обсуждавшуюся возможность вывода из системы ОМС безработных граждан, указала, что это противоречит конституционным нормам об охране здоровья.

Это очень позитивное утверждение не только по сути, оно наглядно демонстрирует, что принимающиеся решения в системе здравоохранения должны соотноситься с конституционными основами и общими принципами законодательства. В том числе и в отношении отказа врача от оказания медицинской помощи пациенту.

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Otkaz-ot-paciena-strogo-po-pravilam.html

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства

Отказ в медицинских услугах

Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства

От каких мед. услуг можно отказаться

Оформление отказа от медицинского вмешательства

Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен

Особенности оказания платных медицинских услуг и отказ от их предоставления

Современная медицина не совершенна и довольно часто возникают ситуации, когда пациент отказывается от оказываемой помощи. Каким образом поступать в этом случае подробно рассказано в законодательстве Российской Федерации. Федеральный закон от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отражает всю информацию о правах пациента, в том числе и право на отказ от медицинского вмешательства.

В предложенном материале будут подробно рассмотрены все аспекты действующего права, а также порядок отказа от медицинского вмешательства, и ситуации при которых отказ от помощи не возможен.

Кто имеет право на отказ от медицинского вмешательства

В статье 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подробно описаны все группы лиц, имеющие право на отказ от медицинского вмешательства. К ним относятся:

  • сам потенциальный пациент;

  • один из законных представителей потенциального пациента.

В вышеуказанном законе подробно рассмотрены все группы лиц, по отношению к которым отказ от медицинского вмешательства может быть дан законными представителями. К данным категориям лиц относятся:

  1. несовершеннолетние пациенты в возрасте до 15-ти лет, а также нарокозависимые пациенты до 16 лет;

  2. несовершеннолетние пациенты до 18 лет нуждающиеся в пересадке человеческих органов и тканей;

  3. законом признанные недееспособные граждане, которые не могут самостоятельно выразить свою волю и дать отказ от медицинского вмешательства;

  4. больные наркоманией несовершеннолетние подростки в момент оказания наркологической помощи, а также проведения освидетельствования на предмет установления состояния наркотического либо иного опьянения.

В медицинской практике часто встречаются ситуации, когда законные представители подписывают отказ от медицинского вмешательства, что в последствии может привести к гибели человека.

Во избежание подобных ситуаций в законе четко оговорены критерии, позволяющие подписывать отказ законными представителями.

В силу религиозных убеждений или по другим причинам возникают ситуации, когда родители или другие законные представители подписывают отказ от медицинского вмешательства.

Законные представители недееспособных пациентов обязаны уведомлять органы опеки и попечительства об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни. Информация должна быть представлена по месту проживания подопечного на следующий день после подписания отказа.

В исключительных случаях лечащий врач имеет право на обращение в суд, чтобы защитить здоровье пациентов и спасти человеческую жизнь, несмотря на решение законных представителей.

От каких мед. услуг можно отказаться

Проведению медицинского вмешательство предшествует получение добровольного согласия пациента на оказание медицинской помощи. Более подробно о порядке оформления согласия пациента читайте в статье по ссылке.

Несмотря на то что добровольное информированное согласие подписывается при первом обращении, пациент может отказаться от медицинского вмешательства на любом из его этапов. Исходя из пунктов 9 и 10 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н о дачи информированного согласия на медицинское вмешательство, выделяют две формы отказа:

  • полный отказ от любых медицинских услуг;
  • частичный отказ, от какой-то конкретной медицинской услуги.

Не стоит забывать, что действия законодательства распространяются не только на медицинские учреждения, принимающие участие в программе государственных гарантий на получение бесплатных медицинских услуг, но и на все медицинские учреждения, осуществляющие легальную лечебную практику.

Каждый пациент вправе принимать самостоятельные решения на полный или частичный отказ от медицинской помощи. В свою очередь выбор полного отказа, фактически означает прекращение сотрудничества с выбранной поликлиникой, в связи с чем данное медицинское учреждение не несёт ответственности за Вашу жизнь и здоровье.

Если пациент решил подписать отказ от медицинского вмешательства, лечащим врачом или другим сотрудником учреждения должна быть предоставлена подробная информация о последствиях принятого решения. Вероятная смерть пациента, возможные осложнения, а также другие варианты последствий излагаются в доступной для понимания форме, указываются на специальном бланке.

Министерством здравоохранения РФ утверждена форма бланка об отказе в предоставлении медицинских услуг (см. фото ниже).

Принимая решение об отказе от медицинской помощи, пациент или его законные представители несут всю ответственность за возможный летальный исход и другие последствия.

Оформление отказа от медицинского вмешательства

Как оформляется отказ? Приняв решение об отказе от медицинского вмешательства, поликлиникой составляется документ, который подписывается пациентом или его законным представителем, а также сотрудником медицинского учреждения. Отказ оформляется в письменном виде и приобщается в медицинской документации пациента.

Подробное положение о дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, а также форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств утверждены приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1177н.

Данные правила, а также утверждённые законодательством бланки распространяются только на медицинские учреждения, участвующие в программе государственных гарантий. Организации, оказывающие платные услуги и не являющиеся участниками программы могут использовать индивидуально разработанные бланки с учётом положения Закона № 323-ФЗ.

Однако абсолютно все медицинские учреждения обязаны соблюдать права пациентов на отказ от медицинского вмешательства, и оформлять его в письменной форме.

Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен

Отличное здоровье – важный показатель человеческой жизни, поэтому необходимо бережно к нему относится. Но, к сожалению, далеко не всегда можно обойтись без медицинского вмешательства.

Хорошо если Вы самостоятельно выбрали доктора и полностью ему доверяет, а как быть, если добровольное решение принять невозможно. В статье 20 Федерального закона № 323 подробно изложены ситуации, когда медицинская помощь оказывается без согласия пациента, то есть отказ от вмешательства не допускается.

В законе конкретно рассмотрены варианты, когда медицинские услуги оказываются без подписания добровольного согласия:

  • пациент находится в тяжёлом состоянии, его жизнь под угрозой и требуется экстренная помощь, а выразить свое желание не представляется возможным;
  • оказание экстренной помощи без присутствия законных представителей;
  • при наличии заболевания подвергающего жизнь и здоровье окружающих опасности. Подробный список опасных для окружающих заболеваний приведён в постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715. К ним относятся: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит В, С, дифтерия, инфекции, передающиеся половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума;
  • в случае серьёзного психического заболевания;
  • в отношении лиц совершивших преступления;
  • при проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.

На основании законодательства Российской Федерации принять решение об оказании медицинской помощи может консилиум докторов или непосредственно лечащий врач. В случае если проведение консилиума невозможно, а лечащий врач не решается взять на себя всю ответственность, оказать медицинскую помощь без согласия пациента можно по решению суда.

Особенности оказания платных медицинских услуг и отказ от их предоставления

4 октября 2012 года вступило в законную силу постановление Правительства Российской Федерации на оказание платных медицинских услуг, именно поэтому многие современные клиники предлагают огромный спектр услуг за плату.

Потенциальный пациент заключает договор на оказание платных медицинских услуг, который он может расторгнуть в любой момент времени на основании пункта 22 постановления. В случае расторжения договора по инициативе пациента медицинская организация должна сообщить об этом потребителю услуг.

В свою очередь пациент обязан оплатить все расходы медицинской организации, которые она понесла в момент исполнения договора.

Если оказываемые услуги полностью удовлетворяют пациента и действие договора продолжается, то по окончанию лечения пациенту выдаются все документы. Заключение врачей о состоянии здоровья, копия договора, выписки о качестве оказываемых платных услугах и состоянии человека после их проведения.

Необходимо помнить, что лечащий врач должен проинформировать пациента о том, что он может получить все необходимые услуги совершенно бесплатно в рамках программы государственной гарантии.

Пациент должен знать об альтернативном – бесплатном лечении, и отказ от заключения договора на платные услуги не ограничивает его прав на получение медицинской помощи в полном объёме.

Подробно рассмотрев все законодательные акты в области подписания отказа на медицинское вмешательство, стоит отметить:

  • медицинская помощь будет оказана в любой экстренной ситуации;
  • гражданин вправе выбирать медицинское учреждение самостоятельно, а также отказаться от оказываемых услуг в силу различных обстоятельств;
  • подписание договора на оказание платных медицинских услуг, является альтернативой бесплатного лечение и не может быть предложено пациенту, как единственный способ получения медицинской помощи.

Подготовлено “Персональные права.ру”

Источник: http://personright.ru/meditsinskiye-uslugi/162-pravo-patsiyenta-na-otkaz-ot-meditsinskogo-vmeshatelstva.html

Прав-помощь
Добавить комментарий